Quesito

Essendomi stata diagnosticata una psoriasi, su disposizione del medico uso topicamente Psorinase crema. Ho riscontrato miglioramenti a livello di epidermide ma non di unghie che diventano opache e si erodono. E' consigliabile un altro farmaco per la loro cura?

Risposta

Il trattamento della psoriasi delle unghie è sicuramente molto difficoltoso e spesso si ottengono scarsi risultati con la maggior parte dei trattamenti (va inoltre esclusa un'infezione micotica). Tuttavia, in studi controllati, sono stati ottenuti buoni risultati in pazienti affetti da psoriasi delle unghie sia con preparazioni topiche a base di betametasone dipropionato e acido salicilico (ossia una formulazione simile a quella che lei usa) sia con preparazioni a base di calcipotriolo (ad es. Daivonex), applicate per un periodo di circa 5 mesi. Un altro studio riporta, come terapia alternativa, il trattamento mediante raggi ultravioletti ad alta intensità (PUVA) delle unghie, anche se va tenuto presente che gli UVA penetrano con maggiore difficoltà attraverso il tessuto ungueale. Le infiltrazioni locali di steroidi risultano particolarmente dolorose in questa zona, mentre il trattamento sistemico (corticosteroidi, ciclosporina, ecc.) è riservato solo alle forme di psoriasi particolarmente gravi e nei casi in cui la terapia topica non abbia avuto successo. In ogni caso, qualsiasi nuovo trattamento da intraprendere dovrà essere valutato dal suo dermatologo, che saprà consigliarla nel modo migliore.