Quesito

In seguito ad un intervento chirurgico, si è formata una antiestetica cicatrice sull'incisione chirurgica. Esistono dei prodotti che consentano di migliorarne l'aspetto?

Risposta

La possibilità di migliorare l'aspetto di una cicatrice, soprattutto se particolarmente vistosa, dipende da molteplici fattori: la grandezza della cicatrice, la sua localizzazione, da quanto tempo è formata ecc., aspetti che nel loro complesso vengono solitamente valutati da un dermatologo, il quale dovrà innanzitutto stabilire se si tratta di una semplice cicatrice ipertrofica o di un vero e proprio cheloide. Alcune caratteristiche peculiari consentono di distinguere le une dagli altri. Le cicatrici ipertrofiche si sviluppano precocemente sulla lesione, hanno dimensioni proporzionate alla ferita chirurgica o alla lesione cutanea e si formano più facilmente in aree di cute sottoposta a tensione (es. articolazioni). Col tempo, però, tendono a migliorare spontaneamente. I cheloidi invece sono costituiti da una anomala produzione di tessuto cicatriziale che si sviluppa anche a distanza di molto tempo (anni) e si può estendere anche oltre i margini della lesione; i cheloidi si formano anche in aree non sottoposte a sollecitazioni meccaniche e non si attenuano col passare del tempo. Il mercato offre ora numerosi prodotti destinati al trattamento delle cicatrici. Alcuni fra questi sono in gel, altri in spray, altri ancora in sottili lamine simili a cerotti (Dermatix Spray, Dermatix Gel, Skarflex Gel, Skarflex Crema, Resolve Cerotti). Possono essere applicati sia sulle ferite chiuse, in via di guarigione, che sulle cicatrici ipertrofiche o i cheloidi già formati con l'obiettivo, nel primo caso, di garantire una cicatrizzazione ottimale ("prevenzione") e, nel secondo, di ottenere il miglioramento dell'aspetto della lesione (es. appiattimento) e/o ridurne le dimensioni. Il meccanismo con cui otterrebbero questo loro effetto però non è noto. Va sottolineato inoltre che i risultati ottenuti negli studi che li hanno valutati non hanno dato risultati sempre concordi: in alcuni studi la loro applicazione non ha prodotto modificazioni apprezzabili della cicatrice. Sono comunque sicuri e pratici da utilizzare anche se piuttosto costosi.